När kan du börja använda menskopp igen efter förlossningen?
Efter avslaget och efter klartecken vid efterkontrollen, i den ordningen. 1177 beskriver avslaget som blödningen från såret där moderkakan lossnat: riklig som en kraftig mens de första dagarna, sedan brunaktig och ljusare, och vanligtvis över efter 6–8 veckor. Under hela den perioden avråds från mensskydd som förs in i slidan, och dusch rekommenderas framför bad, just för att minska risken att bakterier når såret. Det andra tecknet är enklare att känna igen på egen hand: när den vanliga mensen kommit tillbaka är avslaget över, och då finns det något för koppen att samla.
Sex till åtta veckor är däremot ett spann och inte ett datum. Läkningstiden varierar från veckor till månader mellan olika kroppar, och det är efterkontrollen som bekräftar att livmoderhalsen stängts. Har du fått en bristning som syddes gäller ytterligare en tidsskala: 1177 anger att läkningsprocessen kan pågå i upp till ett år, även om de flesta känner sig återställda efter ett par månader. Den siffran ska inte skrämma — den förklarar bara varför en kopp som gick in utan att märkas före graviditeten kan kännas helt annorlunda i vecka nio.
Två veckors extra tålamod kostar ingenting jämfört med en infektion. Är du osäker på var i läkningen du befinner dig är frågan till barnmorskan vid efterkontrollen den enda som ger ett svar som gäller din kropp.
Behöver du byta storlek, eller duger koppen du redan har?
Det beror på tre saker, och Lunette har satt ord på precis dem. Har flödet ökat, sitter livmoderhalsen lägre än förut eller känns bäckenbottenmusklerna svagare, rekommenderar tillverkaren storlek 2 i stället för storlek 1. Stämmer inget av de tre — flödet är fortfarande lätt och bäckenbotten känns stark — skriver Lunette att många fortsätter med den mindre storleken utan problem. Det är en viktig detalj, eftersom den vanligaste föreställningen är att en vaginal förlossning automatiskt betyder ny kopp.
Samma logik ligger bakom hela tvåstorlekssystemet. Intimina delar in i A och B efter den principen, där B anges för den som fött barn eller har kraftigare flöde, och AllMatters använder samma bokstäver för sina 41 och 44 millimeter. Det som skiljer märkena åt är vad steget upp kostar: hos AllMatters ingenting alls, eftersom AllMatters Menskopp Storlek B kostar exakt lika mycket som storlek A.
Om koppen läcker första cykeln efter uppehållet är det alltså inte du som gör fel. Det är en kropp som ändrat mått, och åtgärden är två millimeter mer i diameter, inte mer träning i vikning. Lunette rekommenderar dessutom bäckenbottenträning efter förlossningen och skriver att den återställda muskeltonusen förbättrar både koppens passform och kontrollen över urinblåsan — 1177 råder å sin sida att börja träna så snart det inte längre gör ont i underlivet. Läcker koppen fortfarande när muskeltonusen kommit tillbaka är det andra saker som ska felsökas, och de går vi igenom under menskoppen läcker eller åker ner.
Fungerar menskopp tillsammans med spiral efter förlossningen?
Ja, och det är en vanligare kombination än man tror, eftersom många får spiral insatt just under tiden efter en födsel. Lunette ger tre konkreta råd för den kombinationen: be läkaren klippa spiraltrådarna så korta som möjligt, bryt vakuumet försiktigt innan du tar ut koppen i stället för att dra, och kontrollera regelbundet att trådlängden inte förändrats. Det första rådet är det som gör mest skillnad, för korta trådar kan helt enkelt inte fastna längs koppens kant.
Trådkontrollen är den del som brukar glömmas bort, och den handlar inte om koppen. Poängen är att en förändrad trådlängd är det tidiga tecknet på att spiralen har flyttat sig, oavsett orsak, och det tecknet försvinner om ingen håller koll. Märker du en skillnad är det gynekologen eller barnmorskan som ska titta på det, inte en justering du gör själv. Hur du bryter vakuumet utan att röra trådarna står steg för steg på sidan om menskopp med spiral.
Vilka tecken ska få dig att kontakta vården?
1177 listar tre konkreta tecken på infektion i livmodern efter en förlossning: ihållande ont i nedre magen, feber, eller avslag som luktar illa. Alla tre gäller oavsett om du använder kopp eller inte, och alla tre ska föranleda kontakt med vården i stället för avvaktan. Samma källa anger att urinvägsinfektion är vanligare under de första två månaderna efter en förlossning än annars, vilket är värt att veta för den som brukar avfärda sveda som något som går över.
Det är därför tidslinjen längst upp är skriven som den är. Att vänta ut avslaget handlar inte om försiktighetsprincipen utan om att kroppen under just de veckorna har ett läkande sår och en förhöjd infektionskänslighet samtidigt. Känns något fel efter att du börjat använda koppen igen — ta ut den, gå tillbaka till bindor och ring 1177 eller din barnmorska.
Vad kostar bytet, och vad kostar det att låta bli?
Mindre än de flesta räknar med. Korten på sidan ligger på 199 och 245 kronor, och en kopp i den större storleken går sällan över 320 kronor i svenska nätapotek. Prisskillnaden mellan de två korten är alltså 46 kronor, medan skillnaden i vad de gör är tio milliliter och två millimeter extra i bredd. Det är den jämförelsen som avgör valet, inte kronorna.
Räknat över tid blir summan liten. Lunette anger i sin materialjämförelse att medicinsk silikon håller upp till tio år, och på den livslängden landar en kopp i den här prisklassen på tjugo kronor om året. Bindor för de första rikliga cyklerna efter födseln kostar mer än så redan under barnets första år, och de ska köpas om varje månad.
Den enda kostnad som går att undvika helt är den dubbla: en kopp beställd i vecka fyra på känsla, och ännu en när flödet väl har landat. Ta därför en hel cykel med den kopp du redan har innan du beställer. Läcker den inte har du sparat tvåhundra kronor. Läcker den vet du inte bara att du behöver en större, utan också varför — och det är den kunskapen som gör att nästa kopp blir den sista.
Vidare läsning om koppen genom livet
Kroppen ändrar förutsättningarna flera gånger, och storleken följer med. Sidorna nedan tar vid där den här slutar.
Vanliga frågor om menskopp efter förlossningen
Hur länge blöder man efter en förlossning?
1177 anger 6–8 veckor som det vanliga, men siffran duger inte som beställningsdatum. Avslaget avtar i sin egen takt och skiljer sig kraftigt mellan kroppar, och en bristning som syddes kan läka långt efter att blödningen upphört. Räkna med bindor hela perioden och lägg beställningen först när blödningen faktiskt är slut och efterkontrollen avklarad — då vet du dessutom om flödet har ändrat sig, vilket är det som avgör storleken.
Vad händer om jag använder koppen för tidigt?
Risken är infektion, eftersom såret efter moderkakan fortfarande läker. Har det redan hänt en gång betyder det inte att något gått fel, men det ändrar inte planen: ta ut koppen, gå tillbaka till bindor och vänta ut avslaget. Får du feber eller magont som inte ger med sig ska vården bedöma det, och berätta då att du använt ett mensskydd som förts in i slidan — 1177 och UMO ger båda det rådet vid misstänkt infektion.
Kan jag bli gravid igen innan mensen kommit tillbaka?
Ja. 1177 påpekar att ägglossningen återkommer innan den första menstruationsblödningen efter förlossningen, vilket betyder att en ny graviditet är möjlig redan innan mensen är tillbaka. Menskoppen är inget preventivmedel och påverkar inte den frågan alls. Vilket preventivmedel som passar just nu är däremot en fråga att ta med barnmorskan vid efterkontrollen, särskilt om du ammar.
Får jag bada eller simma medan avslaget pågår?
1177 rekommenderar dusch i stället för bad så länge avslaget pågår, av exakt samma skäl som gäller koppen: bakterier ska inte nå såret där moderkakan lossnat. När blödningen är över och efterkontrollen gjord gäller vanliga regler igen, och då är koppen det mensskydd som fungerar bäst i vatten, eftersom förseglingen håller både blod inne och vatten ute.
Koppen läckte inte före graviditeten men gör det nu — vad har hänt?
Felsök i ordningen vikning, placering och sist storlek. Sätter du in koppen precis som förut och den ändå glider ner eller läcker är det storleken som är kvar: lägre livmodertapp, ökat flöde eller svagare bäckenbotten räcker var för sig för att förseglingen ska släppa. Åtgärden är då några millimeter mer i diameter, inte fler försök med samma kopp.
